显示心力衰竭液体过载的新治疗方案

UTHealthSanAntonio的一项研究发现，更高剂量的螺内酯(一种利尿剂(水丸))可以防止选定心力衰竭患者需要透析。积极的方法安全有效地减轻了对传统利尿剂无反应的患者的液体过载。

研究结果发表在“内科医学年刊”上。UT健康圣安东尼奥肾脏和心血管专家对19名患者进行了一项试验性研究，结果显示，较高剂量的螺内酯可以防止肾脏中过量盐的重吸收并维持钾水平，可以安全地用于这些病情严重的患者，承认心力衰竭加重的医院，并没有回应传统的利尿剂。

螺内酯通常以25-50毫克的剂量给予这些类型的患者。在这项研究中，剂量增加到100，在某些给药时，甚至200毫克。

症状

“心力衰竭患者会因身体过多的液体(盐加水)而进入我们的护理，使他们呼吸困难，无法行走，无法平躺，”肾病科副教授ShwetaBansal博士说。UT健康圣安东尼奥。“由于呼吸急促，腹部和腿部膨胀，他们很痛苦。”

通常，治疗是低盐饮食和利尿剂。呋塞米(商品名Lasix)是常用的药物之一。当患者入院时，他们会接受这种治疗方案的监控并且通常会有所改善。

但Bansal博士说，大约15%到20%的患者没有好转。他们继续流体过载。

“原因是他们对常用的袢利尿剂有抵抗力，而醛固酮水平很高是这种耐药性的主要原因之一，”她说。

针对不同的机制

肾脏由数百万个称为肾单位的小管组成。肾单位由四个主要部分组成，包括一个称为Henle环的部分，其中20%至25%的盐重吸收发生。袢利尿剂针对这一部分。

螺内酯抑制醛固酮的作用，醛固酮是一种激素，它使肾脏排出过多的钾，并在远端部分(肾单位的另一部分)保留盐。

'很显着的提高'

对标准治疗没有反应的研究参与者给予高剂量螺内酯并监测尿量和呼吸。Bansal博士说：“他们中的大多数人的尿量急剧增加，呼吸急促也有明显改善。”“我们认为如果以这种方式治疗，一些患者可以避免需要透析。”

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