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我们所看到的最大改进涉及实施一刀切的快速治疗方案
发布时间：2022-07-31 00:38:10来源：
脓毒症-对感染的不成比例的免疫反应可导致多器官衰竭和死亡-不是单一的病症，但许多新研究显示。结果来自对超过63,000名患者的分析，他们都患有败血症，这表明当前临床治疗方法严重不足。他们也可以解释为什么最近几项测试新方法的临床试验都失败了。
该研究由美国匹兹堡大学的ChristopherSeymour领导的科学家进行，并发表在JAMA杂志上。
“十多年来，脓毒症的治疗方法没有取得重大突破;我们所看到的最大改进涉及实施“一刀切”的快速治疗方案，“西摩说。
“但这些协议忽略了败血症患者并非完全相同。对于每年造成超过600万人死亡的情况，这是不可接受的。
“希望通过将败血症视为具有不同临床特征的几种不同病症，我们可以发现并测试针对每位患者所具有的败血症类型精确定制的疗法。”
研究人员结合使用统计学，机器学习和模拟工具，对入院后6小时内发生败血症的20,000名住院患者的数据进行了梳理。
特别是，他们寻找一系列症状和器官功能障碍模式，然后将其与生物标志物和死亡率相关联。
研究结果显示，没有一种可辨别的败血症，但有四种，研究人员将其标记为α，β，γ和δ。
阿尔法脓毒症最常见，影响33%的患者，并且死亡率最低，约为2%。在该量表的另一端，仅有13%的患者发生了脓毒症，但院内死亡率为32%。
为进一步测试他们的发现，Seymour及其同事对另外43,000名患者进行了相同的记录分析，所有患者均在2012年至2014年期间接受了败血症治疗。该研究结果得以实现。
然后，研究人员感到好奇，研究了许多试验败血症的临床试验失败的结果。结果是显而易见的。
使用积极复苏技术的一项为期五年，价值数百万美元的试验已被放弃，因为它没有明显的好处。然而，Seymour的研究小组发现，它实际上对于α型脓毒症患者非常有益-尽管对于那些患有三角洲类型的患者来说情况更糟。
研究人员说，研究结果表明，对脓毒症的定义和治疗方式进行了彻底的改造。
“直觉上，这是有道理的-你不会给所有乳腺癌患者提供相同的治疗，”共同作者德里克安格斯说。
“有些乳腺癌更具侵入性，必须积极治疗。一些对于不同的生物标记物是阳性或阴性的并且对不同的药物有反应。
“下一步是针对我们患有癌症的败血症做同样的事情-找到适用于特定类型脓毒症的疗法，然后设计新的临床试验来测试它们。
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