教育前沿资讯导报：澳大利亚全科医生的安慰剂使用率高得惊人

一项最新的心理学研究表明，大多数澳大利亚全科医生在实践中至少使用过一次安慰剂，而主动治疗剂(主要用于产生积极期望的积极治疗)比惰性安慰剂更常用。

GP安慰剂使用率高

国际研究表明，全科医生(GPs)使用安慰剂的比例非常高，但是直到现在，澳大利亚的使用率还是未知的。

悉尼大学心理学学院副教授本·科拉吉里(BenColagiuri)和新南威尔士大学(UniversityofNewSouthWales)的凯特·法斯博士(KateFaasse)进行了一项新的调查，调查了澳大利亚全科医生对安慰剂的使用率和看法。这些发现今天发表在《澳大利亚普通实践杂志》上。

主要发现

77%的全科医生提供了有效的安慰剂(例如病毒抗生素)

39%的全科医生提供了惰性安慰剂(例如盐水喷雾剂或水基乳膏)

全科医生主要使用安慰剂，因为他们认为安慰剂可以提供真正的益处，并认为自己在塑造患者期望方面具有重要作用

53%的全科医生认为欺骗性地使用安慰剂是不道德的，但大多数(少于80%)认为公开提供安慰剂(即在患者的知识下)是符合道德的

全科医生认为，接受医学教育的学员将从安慰剂的更多教育中受益。

安慰剂有什么好处?

BenColagiuri副教授说：“我们已经知道医生和全科医生在海外经常使用安慰剂。”“因此，我们想看看澳大利亚正在发生什么。我们发现安慰剂的使用在这里也相对普遍。好消息是，澳大利亚全科医生主要使用安慰剂，因为他们认为这对他们有真正的好处。他们只是在试图帮助他们的病人。”

Colagiuri副教授说，更令人关注的消息是，在某些情况下，GP还会出于设计目的以外的目的开出抗生素(一种有效药物)。

他说：“最常见的情况是，当全科医生知道或强烈怀疑患者没有细菌感染时开了抗生素处方。”“在这些情况下，他们通常将抗生素视作一种安慰剂，因为患者期望或需要治疗。但是抗生素会产生副作用，如果我们开太多抗生素，抗生素的耐药性就会出现问题。”

根据Colagiuri副教授的说法，这项研究最重要的发现之一是，全科医生认为医学实习生可以从更多关于安慰剂作用的教育中受益。

“目前，澳大利亚尚无关于在临床实践中使用安慰剂的指南。因此，全科医生和其他医疗专业人员将决定是否使用安慰剂，以及如何使用安慰剂。对于医学专业人士和患者而言，我们制定基于证据的澳大利亚安慰剂使用指南确实非常重要。”

主要发现

了解安慰剂

新南威尔士大学心理学学院的合著者KateFaasse博士说，该研究发现澳大利亚全科医生的安慰剂使用率与其他国家相近-我们在当前研究中看到的使用率非常高符合国际研究。

Faasse博士说：“现在，我们需要更多地关注心理和社会因素在身体健康结果中的作用。”“例如，不仅有药物的有效成分，还可以帮助改善人们的健康。”

Fasse博士说：“就未来的研究而言，我个人或医学背景下，通过明知使用“开放标签”安慰剂而可以在我们自己的生活中利用安慰剂作用的可能性令人着迷。“找出最好的方法，例如哪些信息可以帮助开放标签的安慰剂最有效，以什么剂量，以什么结果治疗，这些都是我们开始探索的有趣的研究问题。”

什么是安慰剂?

安慰剂是一种有效的治疗方法，因为患者希望这样做。已发现安慰剂在疼痛，恶心和睡眠，高血压，免疫功能乃至帕金森氏病等疾病中产生真正的治疗益处。

惰性安慰剂治疗是指不含任何有效成分的东西，例如糖丸，盐水鼻喷剂或水基乳膏。积极的安慰剂疗法是一种含有活性成分的抗生素或止咳药，但不太可能对患者的当前状况产生特定的生理影响。

安慰剂作用是什么?

当患者认为治疗会帮助他们感觉更好时，就会发生安慰剂效应。这些信念触发了中枢神经系统的变化，例如大脑中神经递质的释放，这些变化实际上导致了改善。通常，安慰剂会引起欺骗，也就是说，患者被认为相信他们正在接受积极治疗。但是，最近的研究表明，即使患者知道自己正在接受安慰剂，也可能发生安慰剂作用。绝大多数澳大利亚全科医生(超过80%)都认为，不加欺骗地公开给予安慰剂是符合道德的。

研究

该研究发表在《澳大利亚全科医学杂志》上，该研究随机抽取了来自澳大利亚各地的136名全科医生，他们完成了简短的在线调查，询问他们关于安慰剂的使用及其对安慰剂治疗的看法。

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