01DONG DA什么是浅表性胃炎?
慢性非萎缩性胃炎,以前叫慢性浅表性胃炎,就是炎症比较表浅。我们的胃大致分为四层,最外面(胃的最里面,接触食物的那边)的一层叫做黏膜层,浅表性胃炎就是伤害在黏膜层的最表层。
有时候医生会问你有什么症状,有的会建议你去检查是否有幽门螺杆菌的感染。
02DONG DA为什么查幽门螺旋杆菌?
幽门螺杆菌感染,100%会引起慢性活动性胃炎,而慢性浅表性胃炎80%和它有关。另外,这个菌是一级致癌因子,是胃癌的元凶,所以要查、要杀。
我国最新的幽门螺杆菌级胃癌防控指南明确指出:
根除幽门螺杆菌是预防肠型胃癌最为有效的可控因素,建议没有抗衡因素的成年人,都要根除治疗,并且越早治疗,受益越大,18-40岁是治疗的最佳时机。
03DONG DA慢性浅表性胃炎如何治疗?
➤根除幽门螺杆菌
如果有幽门螺杆菌感染,就要杀菌治疗,治疗后还要定期复查,以确定是否根除。
如果你感染了幽门螺旋杆菌,建议家里其他成员也检查一下,因为这个细菌主要是口-口传播,一人感染,全家都可能感染。
检查建议用碳13或碳14呼气试验,治疗推荐四联疗法。
➤对症治疗
如果有不舒服的症状,就需对症治疗了。虽然只是个简单的“慢性浅表性胃炎”,怎么吃药也还是很讲究的,如反酸、胃胀、胆汁反流、消化不良等,症状不同服用药物也不一样,不要在家自行服药,一定要咨询医生谨遵医嘱进行对症服药治疗。
➤改善生活习惯
慢性浅表性胃炎,可以说很多人都有,占胃镜检查的60%,因为影响因素太多,难以完全消失,但只要根除幽门螺杆菌、适当注意饮食、调节情绪、规律生活,大多数人能控制症状,病情也就不会进展了。
04DONG DA慢性浅表性胃炎也不能轻视
很多人认为“慢性浅表性胃炎”没什么大问题,就不重视它,小问题也可能因为你的不重视变成大问题。
因为有时候疾病是逐渐发展的,我们熟知的胃癌发展Correa模式就是:浅表性胃炎——萎缩——肠化——不典型增生——胃癌。
据研究:长时间胃粘膜慢性炎症,进一步可发展成萎缩性胃炎,增加胃癌发病率。
50%的慢性浅表性胃炎会演化为慢性萎缩性胃炎,而40%的慢性萎缩性胃炎会演化为肠化生,而8%的肠化生患者会演化为异型增生,而异型增生会演化为胃癌。
所以不要轻视任何胃病,生活中要注意进食松软易消化食物,三餐规律、定时定量,吃八分饱,饮食要淡口味、少辣、低盐、低糖,进温热食物、忌烫、忌冷,忌烟忌酒忌浓茶,忌刺激性大的食物、忌过分粗糙食物、忌笋,心情开朗,少压力。
最后,当日常中持续出现胃部不适的情况时,一定要重视胃镜检查,胃镜检查可以直观观察食管、胃、十二指肠黏膜,并可对病变部位取活检,进一步行病理检查,是诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病的最有效手段。
只有查明原因才能对症治疗,希望大家不要“谈镜色变”,不要因畏惧胃镜检查而延误诊断,最终错过治疗最佳时机。
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